Опять работа

Сегодня был сумашедший день. Много пациентов. И главное, к нам пришла проверка - стройная красивая чёрная женщина из нашего головного офиса, которая внимательно следила за каждым нашим движением. И эта билядь сидела у нас целый день, действовала всем на нервы, задавала кучу вопросов и всячески отвлекала от работы. Потом устроила собрание где изложила всё о наших недостатках. Правда они касались работы техников. К медсестрам у неё претензий не было. В результате, пациенты сидели у нас в очереди чего обычно не случается, а наш администратор высказалась на тему что мы недостаточно быстро двигаемся и непонятно почему не успеваем.

C работы мы ушли на два часа позже. В 8 утра начали, в 10 вечера закончили. Моя напарница жутко возмущается: "Мы что, кого то убили что так работаем?" У меня возможно неадекватная реакция, но мне смешно. Наверное, это нервное. Театр абсурда и трагикомедия в одном флаконе.

Например, у нас сегодня появилась новая пациентка что для нас означает заполнение кучи бумаг. Пациентка русская, лежачая. Оказалось. чо ей 65 лет, выглядит на все 80. И уже плохо соображает. Поэтому на все вопросы отвечала её дочь София. Все те 40 минут, которые ушли на оформление, сопровождались "звуковым оформлением": "Софа, корова ты такая, корова, корова, ты меня совсем не слушаешь. Пошли домой. Блядь, я к тебе обращаюсь!" Причём это всё "умирающим" приглушённым голосом.

Всё это, конечно, грустно. Но наблюдать за людьми очень интересно. Я люблю своих пациентов. Иногда я забываю что они очень больные. Мне они кажутся обычными людьми. Что меня трогает что они часто меня спрашивают как у меня дела, всё ли у меня в порядке и как я себя чувствую. Казалось бы, должно быть наоборот.

С удовольствием бы уделяла каждому пациенту максимум времени но это невозможно из-за занятости. Бежишь мимо человека и на ходу спрашиваешь "How are you?" Я тут так спросила вчера и побежала дальше и услышала в спину "Да плохо!" Я тут же тормознула, и стала уже спрашивать что конкретно плохо.

Я уже писала об одном из пациентов, белом американце, который занимал солидную должность на одной из голливудских киностудий. Так сложилось что с ним работаю я. Остальные медсёстры его боялись. Потом я ещё упоминала о своём большом ляпе. Это опять касалось этого же пациента.

Ну а предпоследний раз, я вообще гордилась результатом потому что впервые за всё время удалось привести в норму его давление, он себя отлично чувствовал, никаких осложнений во время процедуры не было и несколько дней подряд давление было в норме. Обычно во время диализа давление у пациентов понижается. Но есть люди у которых оно растёт. И это как раз тот случай. Врач же сказал что у некоторых так организм реагирует на диализ и сделать практически ничего нельзя разве только что глушить таблетками. Кроме того у человека просто высокое давление когда он лежит и которое резко падает когда он встаёт. Поэтому это пресловутое давление было очень огорчительной тематикой.

Я себя чувствовала немного шарлатаном потому что врач появляется раз в неделю на час. Если что-то срочное то можно ему позвонить. Есть, конечно, докторские предписания в целом, но такие вещи как какой профайл установить, сколько жидкости откачать - выбираем мы сами. Или, например, человек не понимал что сложно получить тот вес который хочешь, потому что жидкость у всех откачивается по разному. Наши девочки сказали:"Объясни ему что это невозможно". Я не стала объяснять, а в результате научилась выдавать желаемый результат почти с аптекарской точностью. Заказывали 78.1 кг - получите и распишитесь.

Так вот сегодня моя радужная картинка полетела к чёрту. Обычно этому пациенту я уделяла больше внимания чем другим. А сегодня мне было некогда из-за этой проверки. Также пациентов было слишком много и просто не было физической возможности всё контролировать. Не все процедуры для него делала я. Результат: мышечные спазмы в середине и конце процедуры, не удалось откачать столько жидкости сколько планировалось и соответственно достигнуть нужного веса, и главное давление дало сбой. Оно, конечно не совсем плохое, но и не такое идеальное как было в последний раз. И мне это совсем не понравилось. Как будто проиграла.

Есть у нас ещё русский пациент с болезнью Альцгеймера которому нужен постоянный присмотр иначе он повыдергивает все провода. Поэтому с ним постоянно сидит нанятый помощник. Пациент раздражается, часто порывается встать и уйти. Помощник пытается его удержать. Они переругиваются. А однажды поднимаю голову и наблюдаю такую картину: пациент в положении лёжа колотит помощника ногой по спине, помощник пытается увернуться и при этом говорит:"Да я тебя сейчас по стенке размажу, сщас вся морда в крови будет".

Конечно, стенки рядом нет, помощник по натуре тюха-матюха, рядом англоязычные пациенты и они не понимают произносимого текста. Говорю своей напарнице:"Господи, и чего только здесь не услышишь". В это время звонит сын пациента и спрашивает как себя ведёт его папа, не буянит ли. Я ему честно отвечаю что в данный момент папа колотит ногой помощника.

А проблема заключается в том, что любой человек имеет право отказаться от любого лечения, любой - за иcключением тех кто недееспособен. За них решают опекуны, их дети. Его невестка говорит:"Если мы откажемся от диализа, он умрёт. А мы не можем взять на себя такую ответственность". А современная медицина, действительно, способна очень надолго продлевать жизнь. И неважно, что качество этой жизни фиговое, и жизнь человеку не в радость.

Есть один пациент лет 85-ти. Бывший доктор. Был в госпитале два месяца, один из которых провёл в коме. Современная медицина творит чудеса. Человека откачали. Сейчас он не ходит. Похож на мумию. Обтянутый кожей череп с горящими глазами. У него сильные боли в спине. Каждые 10 минут он кричит:" Help me" - "помогите мне". А что мы можем? Повернуть, дать две таблетки тайленола (что-то вроде анальгина), поговорить, телевизор ему включить? Мы не можем вернуть ему здоровье, мы даже не можем избавить его от болей в спине потому что мы не госпиталь и у нас нет наркотических болеутоляющих средств. До госпиталя был нормальный человек. Ходил своими ногами.

Tак что, народ, заботьтесь об Advance Directive, своих решениях как вас лечить, как долго и какими методами поддерживать вашу жизнь если вы вдруг превратитесь в "овощ", а также кому вы можете доверить принятие важных решений о вашей жизни и смерти, если вы сами не хотите этого делать.